您在临河区政府网上关于“儿童先天性心脏病享受医疗保险补贴”的留言已收悉，现简要答复如下： 

一、十三岁的儿童应是城乡居民基本医疗保险参保人员。临河区执行在巴彦淖尔市城乡居民基本医疗保险政策，“儿童先天性心脏病”可享受城乡居民医保特殊疾病政策。《巴彦淖尔市城乡居民基本医疗保险重大疾病管理办法》（巴医保发[2019]64号）文件中明确：儿童先天性心脏病救治范围为0―14岁儿童，病种范围包括：儿童单纯性先心病（先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄）；儿童复杂性先心病（并发两种或两种以上儿童 单纯性先心病、法洛氏四联症）。报销标准为：患儿发生的住院合规医疗费用按规定扣除起付线后按80%的比例给予报销。

二、可以去北京治疗，但需先办理转外就医备案，在北京现场直接报销。报销后个人自付部分属医疗救助对象的, 按照医疗救助标准给予补助。

临河区医疗保障局

2021年9月1日